Pagrindinis » depresija » Depresijos chemija

Depresijos chemija

depresija : Depresijos chemija
Yra keletas teorijų apie tai, kas sukelia depresiją. Būklė greičiausiai atsiranda dėl sudėtingo atskirų veiksnių sąveikos, tačiau vienas iš plačiausiai priimtų paaiškinimų cituoja nenormalią smegenų chemiją.

Kartais depresija sergantys žmonės šią būklę susieja su konkrečiu veiksniu, pavyzdžiui, trauminiu įvykiu jų gyvenime. Tačiau neretai depresiją patyrę žmonės susipainioja, kodėl - jie netgi gali jaustis taip, tarsi neturi „priežasties“ depresijai. Tokiais atvejais gali būti naudinga išmokti teorijas, kas sukelia depresiją.

Tyrėjai teigė, kad kai kuriems žmonėms smegenyse per mažai tam tikrų medžiagų (vadinamų neurotransmiteriais) gali prisidėti prie depresijos. Smegenų chemikalų pusiausvyros atkūrimas gali padėti sumažinti simptomus - štai kur gali būti įvairių klasių antidepresantų.

Atrodo, kad paprasta, tačiau net ir naudojant vaistus, kurie padidina ar subalansuoja specifinius smegenų neurotransmiterius, depresija yra labai sudėtinga būklė. Tai, kas įrodo, kad veiksmingas gydymas vienam depresija sergančiam asmeniui, gali kažkam neveikti. Net tai, kas praeityje kažkam gerai veikė, laikui bėgant gali tapti ne tokia veiksminga ar net nustoti veikti dėl priežasčių, kurias vis dar bandome suprasti.

Tyrėjai ir toliau bando geriau suprasti depresijos mechanizmus, įskaitant smegenų chemikalus, tikėdamiesi rasti šių sudėtingumų paaiškinimus ir sukurti veiksmingesnius jų gydymo būdus.

Depresijos diskusijų vadovas

Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės užduoti teisingus klausimus pas kitą gydytoją.

Atsisiųsti PDF

Depresija taip pat yra daugialypė būklė, tačiau suvokimas apie smegenų chemijos komponentus gali būti naudingas medicinos ir psichinės sveikatos specialistams, tyrėjams ir daugeliui depresiją patiriančių žmonių.

Pateikiame tai, kas yra žinoma (ir dar nežinoma) apie tai, kaip cheminis smegenų disbalansas gali paveikti depresiją.

Neurotransmiteriai

Paprasčiau tariant, neurotransmiteriai yra cheminiai medžiagų pasiuntiniai smegenyse. Smegenų nervų ląstelės, norėdamos susisiekti, naudoja tris neuromediatorius (chemiškai žinomus kaip monoaminai). Manoma, kad jų siunčiamos žinios vaidina įtaką nuotaikos reguliavimui.

Kaip veikia neuromediatoriai

Trys su depresija susiję neuromediatoriai yra šie:

  • Serotoninas
  • Norepinefrinas
  • Dopaminas

Yra ir kitų neuromediatorių, galinčių siųsti žinutes smegenyse, įskaitant glutamatą, GABA ir acetilcholiną. Tyrėjai vis dar sužino apie šių smegenų chemikalų vaidmenį sergant depresija ir kitomis ligomis, tokiomis kaip Alzheimerio liga ir fibromialgija.

Bendravimas su neurotransmiteriais

Tarpas tarp dviejų nervinių ląstelių vadinamas sinapsėmis. Kai ląstelės nori bendrauti, neurotransmiteriai gali būti supakuoti ir paleisti iš presinapsinės ląstelės galo (aksono).

Kai neurotransmiterių paketas kerta erdvę, jį gali absorbuoti tam tikros cheminės medžiagos, esančios postsinapsinėse ląstelėse (dendritas), receptoriai. Pavyzdžiui, serotonino receptoriai pasiima serotonino molekules.

Jei erdvėje yra perteklinių molekulių, presinapsinė ląstelė surinks jas atgal ir pakartotinai panaudos naudoti kitoje komunikacijoje.

Kiekvienas neuromediatorių tipas gali perduoti skirtingą pranešimą ir vaidina unikalų vaidmenį kuriant asmens smegenų chemiją. Šių cheminių medžiagų disbalansas gali prisidėti prie psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip depresija.

Kaip bendrauja smegenų ląstelės

Norepinefrinas

Norepinefrinas yra neuromediatorius ir hormonas. Kartu su adrenalinu jis vaidina vaidmenį „kovoje ar atsakyme apie skrydį“. Tai padeda siųsti pranešimus iš vienos nervinės ląstelės į kitą.

Septintajame dešimtmetyje, pateikdamas „katecholamino“ hipotezę apie nuotaikų sutrikimą, Josephas J. Schildkrautas teigė, kad norepinefrinas yra pagrindinė depresijos cheminė medžiaga.

Jis pasiūlė depresiją, kai tam tikrose smegenų grandinėse yra per mažai norepinefrino. Arba, manija atsiranda tada, kai smegenyse yra per daug neuromediatorių.

Yra įrodymų, patvirtinančių šią hipotezę, tačiau tyrėjai neginčijo jos. Viena vertus, norepinefrino lygio pokyčiai neturi įtakos kiekvieno žmogaus nuotaikai. Be to, vaistai, skirti būtent norepinefrinui, gali palengvinti depresiją vieniems žmonėms, bet ne kitiems.

Todėl tyrėjai dabar supranta, kad turėdami per mažai norepinefrino nėra vienintelė cheminė depresijos priežastis.

Katecholaminai ir atsakas į stresą

Serotoninas

Kitas neurotransmiteris yra serotoninas arba cheminė medžiaga „gerai jaustis“. Be to, kad serotoninas padeda reguliuoti jūsų nuotaiką, jis turi daugybę skirtingų darbų visame kūne; nuo jūsų žarnos iki kraujo krešėjimo iki lytinės funkcijos.

Atsižvelgiant į jo vaidmenį sergant depresija, per pastaruosius du dešimtmečius svarbiausias vaidmuo atsirado sergant antidepresantais, tokiais kaip Prozac (fluoksetinas) ir kitais selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Kaip rodo jų pavadinimas, šie vaistai konkrečiai veikia serotonino molekules.

Tyrėjai beveik 30 metų nagrinėjo serotonino vaidmenį nuotaikos sutrikimuose. Arthuro J. Prangeo, Jr ir Aleco Coppeno „leistinoji hipotezė“ iš pradžių pasiūlė žemą serotonino kiekį, taip pat leidusį kristi ir norepinefrino lygiui, tačiau tuo serotonino kiekiu buvo galima manipuliuoti, kad netiesiogiai padidėtų norepinefrinas.

Naujesni antidepresantai, vadinami serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), tokie kaip Effexor (venlafaksinas), yra skirti ir serotoninui, ir norepinefrinui.

Tricikliai antidepresantai (TCA) taip pat veikia ir norepinefriną, ir serotoniną, tačiau jie turi papildomą poveikį, veikdami histaminą ir acetilcholiną. Šios medžiagos sukelia šalutinį poveikį, apie kurį praneša TCA, pvz., Burnos ar akių džiūvimas, savitas skonis burnoje, jautrumas šviesai, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi dvejonės ir daugybė kitų.

Kita vertus, SSRI neveikia histamino ir acetilcholino ir neturi tokio pat šalutinio poveikio. Todėl gydytojai, psichiatrai ir depresija sergantys žmonės linkę juos rinktis senesnių klasių antidepresantais.

Dopaminas

Trečioji medžiaga, galinti turėti įtakos nuotaikai, yra dopaminas. Dopaminas sukelia teigiamus jausmus, susijusius su atlygiu ar pastiprinimu, kurie motyvuoja mus tęsti užduotį ar veiklą. Manoma, kad dopaminas vaidina svarbų vaidmenį įvairiose smegenyse veikiančiose būklėse, įskaitant Parkinsono ir šizofreniją.

Taip pat yra įrodymų, kad sumažėjęs dopamino kiekis gali paskatinti kai kurių žmonių depresiją.Kai kiti gydymo būdai nesėkmingi, kai kuriems depresija sergantiems žmonėms veikė vaistai, kurie elgiasi kaip dopaminas arba skatina neurotransmiterio išsiskyrimą smegenyse.

Daugelio vaistų, naudojamų depresijai gydyti, veiksmingumas gali užtrukti šešias savaites ar ilgiau. Tyrėjams įdomu išsiaiškinti, ar dopaminerginiai vaistai galėtų suteikti greitesnį depresijos gydymo metodą.

Tačiau yra keletas galimai rimtų praradimų. Dopamino gamybą skatina tokie vaistai kaip kokainas, opiatai ir alkoholis. Neretai žmonės, sergantys depresija, gali savarankiškai gydytis šiomis ar kitomis medžiagomis.

Kai dopamino vartojimo ciklas suaktyvinamas vartojant medžiagas, gali išsivystyti priklausomybė. Gali būti, kad vaistai, sukurti tiksliniams dopamino receptoriams, gali kelti ypač didelę piktnaudžiavimo riziką.

Kaip vystosi priklausomybės

Žemas neuromediatorių lygis

Jei žemas neurotransmiterių kiekis gali prisidėti prie depresijos, svarbus klausimas yra tai, kas pirmiausia sukelia žemą serotonino, norepinefrino ar dopamino kiekį ">

Tyrimai parodė keletą galimų smegenų cheminio disbalanso priežasčių, įskaitant:

  • Gaminama per mažai specifinio neuromediatoriaus (pavyzdžiui, serotonino)
  • Nėra pakankamai receptorių vietų, kad būtų galima priimti neuromediatorių
  • Presinapsinės ląstelės imasi neurotransmiterio atsarginių kopijų, kol jis gali pasiekti ląstelę receptorių
  • Per mažai molekulių, kurios sukuria neuromediatorius (cheminius pirmtakus)
  • Molekulių, padedančių sudaryti neurotransmiterius (specifinius fermentus), trūksta

Kai kur nors procese įvyksta skilimas, gali atsirasti mažai neurotransmiterių.

Panikos sutrikimas ir cheminis disbalansas

Kelios kylančios teorijos yra susijusios su veiksniais, skatinančiais žemą lygį, pavyzdžiui, ląstelių (konkrečiai mitochondrijų) stresu.

Vienas iš pagrindinių iššūkių tyrėjams ir gydytojams, norintiems susieti depresiją su mažu specifinių smegenų chemikalų kiekiu, yra tai, kad jie neturi būdo nuosekliai ir tiksliai išmatuoti.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad neurotransmiteriai yra gaminami ne tik smegenyse, bet ir kitose kūno vietose. Ar diagnozuojant depresiją, ar bandant nustatyti efektyviausią gydymą, šiuos kiekius taip pat reikės išmatuoti ir apsvarstyti.

Gydant depresiją

Supratimas apie depresijos chemiją gali padėti žmonėms geriau suprasti galimą gydymą. Nors psichoterapija yra naudinga kai kuriems depresija sergantiems žmonėms, jei smegenyse yra cheminis disbalansas, to gali nepakakti norint pašalinti asmens simptomus.

Jei žmogus neranda terapijos, kuri padeda įveikti depresiją, jis gali išbandyti vaistus. Kai kuriems žmonėms antidepresantai kartu su psichoterapija yra ypač veiksmingi siekiant pašalinti jų simptomus.

Norėdami dar labiau apsunkinti gydymą, vaistai ne visada tinka depresija sergantiems žmonėms. Viename šiuo metu turimų antidepresantų efektyvumą vertinančiame tyrime nustatyta, kad šie vaistai veikia tik apie 60% depresija sergančių žmonių.

Net jei jūsų depresija pirmiausia susijusi su cheminių medžiagų disbalansu smegenyse, depresija daro įtaką tiek vidiniam, tiek išoriniam gyvenimui. Todėl vaistų be terapijos gali nepakakti norint išspręsti visus depresijos poveikio būdus.

Taip pat yra tyrimų, kurie rodo, kad neurotransmiterių lygiui gali turėti įtakos ne tik vaistai, bet ir kiti veiksniai. Psichoterapija gali padėti asmeniui apie juos sužinoti.

Pavyzdžiui, stresas gali lemti žemą tam tikrų neurotransmiterių kiekį. Nors antidepresantų vartojimas gali palengvinti simptomus, jis nebūtinai pašalina žemo lygio priežastis.

Esant tokiai situacijai, terapija, skirta pagerinti streso valdymą ir sumažinti stresą, galėtų padėti sureguliuoti galvos smegenyse esančius cheminius pirmtakus, iš kurių gaminami neuromediatoriai.

Kova su stigma

Svarbu pripažinti mūsų dabartinių žinių apie depresiją ir jos gydymą trūkumus. Pastaraisiais metais kai kurie tyrėjai išreiškė susirūpinimą, kad vaistai, prekiaujantys vaistais nuo antidepresantų, galėjo suklaidinti vartotojus, per daug supaprastindami ar klaidingai pateikdami depresijos smegenų chemijos tyrimus.

Be to, sociologiniai tyrimai nustatė, kad cheminės pusiausvyros teorija nebūtinai sumenkina su depresija susijusios stigmos (ir vaistų vartojimą jai gydyti). Keliuose tyrimuose nustatyta, kad kai depresiją sukelia cheminis disbalansas, žmonės linkę jaustis mažiau pasitikintys savo sugebėjimais valdyti ligą.

Kituose tyrimuose nustatyta, kad kai depresija įvardijama kaip smegenų liga, žmonės labiau jaučia poreikį vengti depresija sergančio žmogaus (paprastai bijodami, kad jie pavojingi).

Vis dėlto ne visi tyrimai buvo neigiami. Keletas tyrimų, įtrauktų į 2012 m. Metaanalizę, parodė, kad vienas iš veiksmingiausių būdų, kaip spręsti ir užginčyti psichinę ligą sukeliančią socialinę stigmą, yra šviesti ir diskutuoti apie būkles ir gydymą - tai apima buvimą iš anksto ir sąžiningai to, kas vis dar nežinoma ar nėra gerai suprantama. .

Depresijos statistika, kurią turėtų žinoti visi

Daugiau nei keičia smegenų chemiją

Tyrinėtojai tiria kitus smegenų molekulinius kelius (glutaminerginę, cholinerginę ir opioidines sistemas) norėdami sužinoti, kokį vaidmenį jie gali atlikti sergant depresija. Gali būti, kad užuot sukėlęs vieną specifinį smegenų chemikalą, o ne paprastą trūkumą, kai kurie depresijos simptomai gali būti susiję su kiekvieno tipo neurotransmiterių santykiniais lygiais skirtinguose smegenų regionuose.

Užuot tai paprasčiausia nežinomų veiksnių lygtis, sukelianti žemą vieno ar kelių neurotransmiterių kiekį, o šie žemi lygiai sukuria depresijos simptomus, tikrasis depresijos pagrindas yra daug sudėtingesnis. Nors šis sudėtingumas dažnai išryškėja depresija sergantiems žmonėms, medicinos specialistai ir tyrėjai vis dar bando suprasti sudėtingą būklės diagnozavimo ir gydymo pobūdį.

Pavyzdžiui, be neurotransmiterių vaidmens, mes žinome, kad depresijos sukėlime yra daugybė šaltinių, pradedant genetiniais veiksniais ir vaikystės išgyvenimais, baigiant mūsų kasdieniu gyvenimu ir santykiais. Net uždegimas yra tiriamas kaip galimas veiksnys.

Žodis iš Verywell

Neurotransmiteriai greičiausiai vaidina depresijos vaidmenį, tačiau taip pat akivaizdu, kad vien biocheminiai pokyčiai negali paaiškinti visos depresijos realybės; kiti veiksniai taip pat turi būti svarbūs.

Priėmimas, kiek mažai žinome apie depresijos chemiją, gali padėti išlaikyti požiūrį ir lūkesčius dėl vaistų, naudojamų depresijai gydyti. Žmonėms, bandantiems rasti tinkamą gydymą, sudėtingos chemijos supratimas gali būti raminantis, kai tam tikras vaistas jiems neveikia arba jei reikia išbandyti daugiau nei vieną antidepresantą.

Suprasti depresijos sudėtingumą taip pat gali būti naudinga tiems, kuriems buvo pasiūlytas skaudus patarimas, pavyzdžiui, liepta „tiesiog pasitraukti“. Tam, kas pamiršta, kad esate prislėgtas, nėra lengviau, nei diabetu sergančiam asmeniui būtų lengviau sumažinti cukraus kiekį kraujyje, tiesiog negalvojant apie tai.

Realiai suvokdami savo žinių apribojimus, galime padėti prisiminti, kad kol kas nėra vieno gydymo būdo, kuris būtų tinkamas visiems, sergantiems depresija. Dažniausiai reikalingas tarpdisciplininis požiūris. Bent jau kiekvienam asmeniui, kenčiančiam nuo depresijos, reikia ir jis nusipelno palaikymo komandos.

Ar esate depresija?
Rekomenduojama
Palikite Komentarą