Pagrindinis » bipolinis sutrikimas » Paxil (paroksetino) antidepresantų informacija apie vaistus

Paxil (paroksetino) antidepresantų informacija apie vaistus

bipolinis sutrikimas : Paxil (paroksetino) antidepresantų informacija apie vaistus
Paxil (paroksetinas) yra antidepresantas, priklausantis tai pačiai vaistų grupei kaip Prozac (fluoksetinas), Zoloft (sertralinas), Luvox (fluvoksaminas) ir Celexa (citalopramas). Visi šie vaistai klasifikuojami kaip selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir gali būti naudojami depresijai ir daugeliui sutrikimų, susijusių su nerimu, menstruacijomis ar menopauze, gydyti.

„Paxil“ pirmą kartą patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) 1992 m. Nuo patento galiojimo pabaigos 2002 m., Vaistas dabar parduodamas kaip nebrangus generikas. Dažnas šalutinis poveikis yra mieguistumas ir galvos svaigimas. Kartais vartojant tam tikrus kontraindikuotinus vaistus, gali atsirasti sunki, potencialiai pavojinga gyvybei.

Nepaisant daugelio privalumų, Paxil sukelia padidintą minčių apie savižudybę ir veiksmų riziką vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Iš esmės „Paxil“ turi būti naudojamas labai atsargiai 24 metų ir jaunesniems žmonėms ir tik tuo atveju, jei nėra kitų gydymo galimybių.

Ar vaikai turėtų vartoti antidepresantus ">

Kaip veikia Paxil

Paxil yra stipriausias SSRI antidepresantas. Jis gydo depresiją padidindamas serotonino kiekį smegenyse. Serotoninas yra neuromediatorius, susijęs su nuotaika, pažinimu, apetitu ir lytiniu potraukiu (libido). SSRI blokuoja serotonino reabsorbciją (reabsorbciją), sudarydami daugiau galimybių smegenims.

Indikacijos

Paxil yra patvirtintas šioms ligoms gydyti:

  • Sunkus depresijos sutrikimas (MDD)
  • Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD)
  • Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
  • Panikos sutrikimas (PD)
  • Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
  • Socialinio nerimo sutrikimas (BAD)
  • Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD)
  • Karštos bangos, susijusios su menopauze

Prieš skirdamas Paxil, gydytojas turi jus apžiūrėti bipoliniu sutrikimu (BD), dažna depresijos priežastimi. Gydant BD vien tik antidepresantu, padidėja manijos ar hipomanijos epizodo rizika.

Preparatai

Paxil tiekiamas geriamomis tabletėmis 10 mg, 20 mg, 30 mg ir 40 mg forma. Paroksetinas taip pat parduodamas prekės ženklu „Parexa“. Kontroliuojamo atpalaidavimo kompozicija (Paxil-CR) yra 12, 5 mg, 25 mg ir 37, 5 mg dozės.

Mažos dozės 7, 5 mg kompozicija, naudojama tik karštųjų pliūpsnių gydymui, parduodama prekės ženklu Brisdelle.

Paxil galima vartoti valgant ar nevalgius. Reikėtų vengti alkoholio, nes tai gali sustiprinti mieguistumą ir galvos svaigimą, būdingą vartojant Paxil.

Rekomenduojamas dozavimas

Paxil dozė gali skirtis priklausomai nuo gydomos būklės. Paprastai paroksetino koncentracija kraujyje padidėja, kol bus pasiektas norimas poveikis. Po to dozė išlaikoma siekiant užtikrinti ilgalaikį naudą.

Rekomenduojamos dozės suaugusiesiems:

  • MDD: Pradėkite nuo pradinės 20 mg dozės per parą, didindami 10 mg dalimis, kol bus pasiektas norimas poveikis. Negalima vartoti daugiau kaip 50 mg per parą.
  • GAD: Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Nors dozę galima padidinti iki 50 mg per parą, nėra tyrimų, rodančių, kad didesnės dozės yra veiksmingesnės nei 20 mg per parą.
  • OKS: pradėkite nuo pradinės 40 mg dozės per parą, didindami 10 mg dozėmis, kol bus pasiektas norimas poveikis. Negalima vartoti daugiau kaip 60 mg per parą.
  • PD: Pradėkite nuo pradinės 40 mg dozės per parą, didindami 10 mg dalimis, kol bus pasiektas norimas poveikis. Negalima vartoti daugiau kaip 60 mg per parą.
  • PTSS: rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Nors dozę galima padidinti iki 50 mg per parą, nėra tyrimų, rodančių, kad didesnės dozės yra veiksmingesnės nei 20 mg per parą.
  • BAD: Pradėkite nuo pradinės 20 mg dozės per parą, didindami 10 mg dozėmis, kol bus pasiektas norimas poveikis. Negalima vartoti daugiau kaip 60 mg per parą.
  • PMDD: Rekomenduojama dozė yra nuo 12, 5 mg iki 25 mg per parą.
  • Menopauzės karščio bangos: rekomenduojama dozė yra 7, 5 mg per parą.

Kadangi paxil metabolizuojamas lėčiau pagyvenusiems žmonėms, reikia vartoti mažiausią įmanomą dozę, kad būtų išvengta galimo rimto šalutinio poveikio.

Šalutiniai poveikiai

Paxil turi tą patį šalutinį poveikį, kaip ir kiti SSRI vaistai. Dažniausiai pasitaiko (paveikia daugiau nei 5 procentus vartotojų):

  • Pykinimas
  • Viduriavimas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Sausa burna
  • Seksualinė disfunkcija
  • Mieguistumas
  • Nemiga
  • Galvos skausmai
  • Svaigulys
  • Silpnumas
  • Nervingumas
  • Apetito praradimas

Palyginus su kitais SSRI, Paxil sukelia mažiau šių šalutinių reiškinių ir yra mažesnė tikimybė, kad jis sukels reikšmingą svorio padidėjimą, susijusį su kitais antidepresantais.

Rečiau pasitaiko drebulys, neryškus matymas, gausus prakaitavimas ir tirpstantys odos pojūčiai (parestezija). Paxil taip pat kartais gali „demaskuoti“ bipolinį sutrikimą, sukeldamas manijos epizodą žmonėms, kuriems anksčiau diagnozuotas sutrikimas.

Dauguma „Paxil“ šalutinių reiškinių yra lengvi ir praeina per savaitę ar dvi. Jei šalutinis poveikis yra sunkus, pablogėja ar išlieka ilgiau nei dvi savaites, skambinkite gydytojui.

Kova su antidepresantais Šalutinis poveikis

Sunkus šalutinis poveikis

Paxil ir kiti SSRI sukelia potencialiai gyvybei pavojingos būklės, vadinamos serotonino sindromu, riziką. Serotonino sindromas dažniausiai atsiranda, kai Paxil vartojamas kartu su vaistais, kurie stimuliuoja serotonino gamybą (pvz., Triptanai, naudojami migrenai gydyti) arba sutrikdo serotonino metabolizmą (pvz., MAOI antidepresantai).

Serotonino sindromas gali sukelti psichinių ir fizinių simptomų kaskadą, įskaitant sujaudinimą, greitą širdies ritmą (tachikardija), per didelę kūno temperatūrą (hipertermiją), hiperaktyvius refleksus (hiperrefleksija), haliucinacijas ir komą.

Anafilaksija, potencialiai pavojinga gyvybei, viso kūno alergija, rečiau pasireiškia vartojant Paxil nei kitiems antidepresantams.

Įspėjimas apie juodąją dėžę

2007 m. Gegužės 2 d. FDA išleido juodosios dėžės įspėjimą, informuojantį gydytojus ir vartotojus apie padidėjusią vaikų, paauglių ir suaugusiųjų iki 24 metų, kurie vartoja antidepresantus, įskaitant Paxil, savižudybės riziką.

Kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės skubios pagalbos, jei pasireiškė:

  • Mintys apie savižudybę ar veiksmai
  • Mintys miršta
  • Agresyvus ar žiaurus elgesys
  • Naujas ar sustiprėjęs nerimas
  • Naujas ar paūmėjęs panikos priepuolis
  • Sunkėja depresija
  • Maniakas ir negalėjimas miegoti
  • Kalbamės greičiau ir plačiau nei įprastai
  • Veikimas pagal pavojingus impulsus
  • Bet kokie neįprasti nuotaikos, minčių ar elgesio pokyčiai

Mintys apie savižudybę ar elgesys rizika dar padidėja, jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos narių turi bipolinį sutrikimą.

Kontraindikacijos

Paxil ar bet kokia vaisto forma, įskaitant generinius vaistus, neturėtų būti skiriama asmenims, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas paroksetinu.

Paxil taip pat neturėtų būti vartojamas kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), nes tai gali sukelti serotonino sindromą. Tai apima tokius paprastai nustatytus MAOI kaip:

  • Eldeprilis (selegilinas)
  • „Marplan“ (izokarboksazidas)
  • Nardil (fenelzinas)
  • Parnate (tranilciprominas)
  • „Zyvox“ (linezolidas)

Be to, jei nustosite vartoti Paxil, prieš pradėdami MAOI turėtumėte palaukti mažiausiai 14 dienų, kad įsitikintumėte, jog SSRI yra visiškai pašalintas iš jūsų sistemos.

Kiti vaistai, draudžiami vartoti kartu su Paxil, yra tioridazinas (vartojamas šizofrenijai gydyti) ir antipsichozinis vaistas Orap (pimozidas).

Vaistų sąveika

Yra daug vaistų, kurie gali sąveikauti su Paxil, padidindami arba sumažindami paroksetino koncentraciją kraujyje arba sustiprindami narkotiko psichoaktyvų poveikį. Kai kuriais atvejais dozės gali būti koreguojamos kompensuoti sąveiką; kitose gali prireikti pakeisti vaistą.

Tarp vaistų, žinomų sąveikaujančiais su Paxil:

  • Alkoholis
  • Antikoaguliantai, tokie kaip Coumadin (varfarinas)
  • Azedar (iIobenguane), injekciniai dažai, naudojami radiologijoje
  • Cerdelga (eliglustatas), vartojamas Gošė ligai gydyti
  • Dapoksetinas, naudojamas priešlaikinei ejakuliacijai gydyti
  • Demerolis (meperidinas), vartojamas priklausomybei gydyti
  • Farydak (panobinostatas), naudojamas tam tikriems vėžiams gydyti
  • Ličio, vartojamo bipoliniam sutrikimui ir sunkiai depresijai gydyti
  • Metoklopramidas, naudojamas skrandžio ištuštinimui diabetu sergantiems žmonėms
  • „Nuedexta“ (dekstrometorfanas / chinidinas), naudojamas nekontroliuojamam juokui ar verkimui gydyti (paveikti pseudobulbar)
  • Soltamox (tamoksifenas), vartojamas krūties vėžiui gydyti
  • Jonažolė
  • Terfenadinas, antihistamininis vaistas
  • Trazadonas, antidepresantas
  • Ultram (tramadolis), naudojamas priklausomybei gydyti
  • Vortiokseinas, antidepresantas

Kadangi daugelis kitų vaistų gali sąveikauti su Paxil, patarkite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius papildus ir vaistažoles.

Kitos aplinkybės

Paxil reikia atsargiai vartoti žmonėms, kuriems jau yra inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas. Inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai turėtų būti naudojami inkstų ir kepenų funkcijai įvertinti prieš pradedant gydymą ir reguliariai stebimi po to.

Nėštumo metu Paxil klasifikuojamas kaip D kategorijos vaistas, tai reiškia, kad jis gali sukelti apsigimimus, daugiausia pirmąjį trimestrą. Nors Paxil nėra draudžiamas vartoti nėštumo metu, vaisingo amžiaus moterims jį reikia vartoti atsargiai ir kartu su patikima kontracepcijos forma.

Jei esate nėščia ar ketinate pastoti, pasitarkite su gydytoju, kad galėtumėte visiškai įvertinti gydymo naudą ir riziką, atsižvelgiant į jūsų būklę. Vartojant Paxil, reikia vengti žindymo.

Niekada nenutraukite Paxil vartojimo nepasitarę su gydytoju. Tai gali sukelti abstinencijos simptomus, įskaitant nerimą, drebulį ir vėmimą. Norint išvengti nutraukimo, Paxil dozes reikia laipsniškai mažinti, o ne staigiai nutraukti.

Kaip išvengti antidepresantų vartojimo nutraukimo
Rekomenduojama
Palikite Komentarą