Pagrindinis » pagrindai » Reaktyvaus pritvirtinimo sutrikimo priežastys ir gydymas

Reaktyvaus pritvirtinimo sutrikimo priežastys ir gydymas

pagrindai : Reaktyvaus pritvirtinimo sutrikimo priežastys ir gydymas
Kūdikiai palaiko ryšius su suaugusiaisiais, kurie jiems suteikia nuolatinę, mylinčią priežiūrą. Jie atpažįsta suaugusius, kurie juos saugo, ir ramina, kai jaučia stresą.

Daugeliu atvejų jie palaiko ryšius su savo pagrindiniais globėjais, tokiais kaip jų tėvai, dienos priežiūros paslaugų teikėjas ar galbūt senelis, kuris yra labai susijęs.

Tačiau kartais kūdikiai stengiasi užmegzti sveikus santykius su stabiliu suaugusiuoju. Todėl jiems gali išsivystyti reaktyviojo prisirišimo sutrikimas - psichinės sveikatos būklė, dėl kurios sunku užmegzti sveikus ir mylinčius santykius.

Priežastys

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas gali atsirasti, kai stabiliems ir nuosekliems globėjams netinkama vaikų priežiūra. Jei globėjas nereaguoja į kūdikio šauksmus arba vaikas nėra auklėjamas ir mylimas, jis gali neišsiugdyti sveiko prisirišimo.

Čia pateikiami keli pavyzdžiai, kada vaikas gali nesugebėti patikimai prisirišti prie pirminio globėjo:

  • Vaiko motina yra įkalinta ir įjungta. Vaikas gyvena su įvairiais giminaičiais, kol yra kalėjime, ir kūdikis niekada nebūna tuose pačiuose namuose pakankamai ilgai, kad užmegztų tvirtus ryšius su bet kuriais suaugusiaisiais.
  • Motina serga depresija. Todėl ji stengiasi prižiūrėti savo vaiką. Ji neatsako į jį, kai jis verkia, ir neparodo jam daug meilės.
  • Vaikas pašalinamas iš jo gimimo tėvų ir yra globojamas. Per metus jis gyvena keliuose skirtinguose globos namuose. Jis nesudaro saugių ryšių su jokiais globėjais.
  • Du tėvai turi rimtų narkotikų vartojimo problemų. Dėl narkotikų ir alkoholio įtakos jie negali tinkamai aprūpinti savo vaiko.
  • Kūdikis paguldytas į našlaičių namus. Yra daug įvairių globėjų, tačiau verkdamas kūdikis retai būna laikomas ar paguodžiamas. Didžiąją laiko dalį ji praleidžia lovelėje.
  • Jauna mama nesupranta vaiko raidos pagrindų. Jai trūksta žinių rūpintis savo vaiku fiziškai ir emociškai. Vaikas nesiriša su mama, nes ji nereaguoja į jo poreikius.

    Bet kuriuo metu nepaisant nuolatinių vaiko emocinių ar fizinių poreikių, vaikui gali kilti reaktyvaus prisirišimo sutrikimo rizika. Stimuliacijos ir meilės stoka taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį.

    Simptomai

    Vaikai, turintys reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, dažnai atsisako laikytis taisyklių ir jie gali išsisukti iš kitų su mažai empatija. Bet reaktyvaus prisirišimo sutrikimas peržengia elgesio problemas.

    Kad atitiktų reaktyviojo prisirišimo sutrikimo diagnozę, vaikas turi parodyti nuoseklų slopinto, emociškai atsitraukusio elgesio su suaugusiais globėjais modelį. Vaikai, turintys reaktyvaus prisirišimo sutrikimą:

    • Retai ar minimaliai ieškokite paguodos, kai esate kančioje
    • Retai ar minimaliai reaguoja į komfortą, kai yra kančia

    Kad atitiktų kriterijus, jie taip pat turi pasireikšti dviem iš šių simptomų:

    • Minimalus socialinis ir emocinis reagavimas į kitus
    • Ribotas teigiamas poveikis
    • Nepaaiškinamo dirglumo, liūdesio ar baimės epizodai, kurie išryškėja nepavojingo bendravimo su suaugusiais globėjais metu

    Be šių simptomų pasireiškimo, vaikas taip pat turi būti nepakankamai prižiūrimas, ką įrodo bent vienas iš šių požymių:

    • Pradinių globėjų pokyčiai, ribojantys vaiko galimybes formuoti stabilų prieraišumą
    • Nuolatinis suaugusiųjų emocinės šilumos ir meilės trūkumas
    • Augimas neįprastoje aplinkoje, kuri labai riboja vaiko galimybę formuoti pasirinktinius priedus (pvz., Našlaičių namus).

    Simptomai turi būti ne jaunesni nei 5 metų. Ir vaikas turi turėti mažiausiai devynių mėnesių raidos amžių, kad galėtų diagnozuoti reaktyvųjį prisirišimo sutrikimą.

    Reaktyvaus prisirišimo sutrikimo paplitimas

    Kadangi reaktyvaus prisirišimo sutrikimas yra palyginti nauja diagnozė - ir daugelis vaikų negydomi, nežinia, kiek vaikų gali atitikti kriterijus. 2010 m. Viename tyrime nustatyta, kad mažiau nei 0, 4 proc. Danijos vaikų turėjo reaktyviojo prisirišimo sutrikimą.

    2013 m. Atliktas tyrimas įvertino, kad apie 1, 4 proc. Vaikų, gyvenančių skurdžios Jungtinės Karalystės srityje, turėjo prisirišimo sutrikimą.

    Apskaičiuota, kad globos namuose esantiems vaikams ir našlaičių namuose gyvenantiems asmenims būdingas daug didesnis reaktyvaus prisirišimo sutrikimas. Dėl netinkamo elgesio ir sutrikdytų vaiko priežiūros atvejų tikriausiai padidėja rizika.

    Diagnozė

    Tikėtina, kad mokytojai, dienos priežiūros paslaugų teikėjai ir pirminės priežiūros specialistai pastebi, kad reaktyvaus prisirišimo sutrikimų turintis vaikas turi emocinių ir elgesio problemų.

    Atlikus išsamų psichikos sveikatos specialisto patikrinimą, galima nustatyti, ar vaikas neturi reaktyvaus prisirišimo sutrikimo.

    Į vertinimą gali įeiti:

    • Tiesioginis vaiko, bendraujančio su globėju, stebėjimas
    • Išsami vaiko raidos ir gyvenimo situacijos istorija
    • Pokalbiai su pirminiais globėjais, norėdami sužinoti daugiau apie auklėjimo stilių
    • Vaiko elgesio stebėjimas

    Yra keletas kitų sąlygų, kurios gali pasireikšti panašiais emociniais ar elgesio simptomais. Psichikos sveikatos specialistas nustatys, ar vaiko simptomus galima paaiškinti kitomis sąlygomis, tokiomis kaip:

    • Pritaikymo sutrikimai
    • Potrauminio streso sutrikimas
    • Kognityvinė negalia
    • Autizmas
    • Nuotaikos sutrikimai

    Kartais vaikai, turintys reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, patiria gretutines ligas. Tyrimai rodo, kad vaikai, turintys prisirišimo sutrikimus, patiria didesnį ADHD, nerimo sutrikimų ir elgesio sutrikimą.

    Reaktyviojo priedų sutrikimo diagnozės istorija

    Prisirišimo sutrikimas yra palyginti nauja diagnozė. Pirmą kartą jis buvo pristatytas 1980 m.

    1987 m. Buvo įvesti du reaktyvaus prisirišimo sutrikimo potipiai; slopinamas ir dezinhibuojamas. 2013 m. Diagnozė vėl buvo atnaujinta. DSM-5 nurodo disinhibited tipą kaip atskirą būklę, vadinamą disinhibited socialinio susižavėjimo sutrikimu.

    Neišreikštas socialinio įsitraukimo sutrikimas yra prisirišimo sutrikimas, kurį taip pat sukelia saugaus ryšio su globėju nebuvimas, pavyzdžiui, reaktyviojo prisirišimo sutrikimas. Vaikai, kurių socialinis įsitraukimas yra blokuojamas, artinasi ir bendrauja su nepažįstamais suaugusiaisiais be jokios baimės. Jie dažnai nori nedvejodami išeiti su nepažįstamu žmogumi.

    Gydymas

    Pirmasis žingsnis gydant vaiką, kuriam būdingas reaktyvusis prisirišimo sutrikimas, paprastai reiškia, kad vaikui sudaroma mylinti, rūpestinga ir stabili aplinka. Terapija nebus veiksminga, jei vaikas toliau keliaus iš globos namų į globos namus arba jei toliau gyvena gyvenamojoje aplinkoje su nenuosekliais globėjais.

    Terapijoje paprastai dalyvauja vaikas, taip pat tėvas ar pagrindinis globėjas. Globėjas mokomas apie reaktyvaus prisirišimo sutrikimą ir suteikiama informacija apie tai, kaip sukurti pasitikėjimą ir užmegzti sveiką ryšį.

    Kartais globėjai skatinami lankyti auklėjimo pamokas, kad išmoktų valdyti elgesio problemas. Ir jei globėjas stengiasi suteikti vaikui šilumos ir meilės, gali būti organizuotas tėvų mokymas, kad vaikas jaustųsi saugus ir mylimas.

    Nerekomenduojami prieštaringi gydymo metodai

    Anksčiau kai kurie gydymo centrai taikė keletą prieštaringai vertinamų terapijų vaikams, kuriems nustatytas reaktyviojo prisirišimo sutrikimas.

    Pavyzdžiui, laikymo terapija apima terapeutą ar globėją, kuris fiziškai suvaržo vaiką. Tikimasi, kad vaikas išgyvens daugybę emocijų, kol galiausiai nustos priešintis. Deja, kai kurie vaikai mirė būdami santūrūs.

    Kita prieštaringai vertinama terapija apima atnaujinimą. Atgimimo metu vaikai, turintys reaktyviojo prisirišimo sutrikimą, yra apvynioti antklodėmis, o terapeutai imituoja gimimo procesą, nes vaikas juda per gimdymo kanalą. Atgimimas tapo nelegalus keliose valstijose po to, kai vaikas užduso.

    Amerikos psichiatrų asociacija ir Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija atsargiai vengia laikymo terapijos ir atgaivinimo metodų. Tokie būdai laikomi pseudomokslais ir nėra įrodymų, kad jie sumažintų simptomus, susijusius su reaktyviojo prisirišimo sutrikimu.

    Jei svarstote apie netradicinius jūsų vaiko gydymo būdus, prieš pradedant gydymą svarbu pasikalbėti su vaiko gydytoju.

    Ilgalaikė vaikų, turinčių reaktyviojo prieraišumo sutrikimą, prognozė

    Negydant, vaikas, turintis reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, gali patirti nuolatines socialines, emocines ir elgesio problemas. Ir tai gali sukelti vaikui pavojų dėl didesnių problemų, kai jis sensta.

    Tyrėjų vertinimu, 52 proc. Nepilnamečių pažeidėjų turi prisirišimo sutrikimą ar ribinį prisirišimo sutrikimą. Didžioji dauguma tų paauglių ankstyvame gyvenime patyrė netinkamą elgesį ar aplaidumą.

    Ankstyva intervencija gali būti svarbi priemonė norint padėti vaikams išsiugdyti sveiką prisirišimą anksčiau. Ir kuo anksčiau jie gydysis, tuo mažiau problemų jie gali turėti laikui bėgant.

    Kaip sumažinti riziką

    Yra keletas būdų, kaip pirminiai globėjai gali sumažinti riziką, kad vaikas susidurs su reaktyviojo prisirišimo sutrikimu.

    • Švieskite save apie vaiko vystymąsi. Išmokti reaguoti į jūsų kūdikio užuominas ir padėti sumažinti jūsų vaiko stresą gali būti naudinga ugdant sveiką prieraišumą.
    • Suteikite teigiamą dėmesį. Žaisdami su savo kūdikiu, skaitydami su ja ir pasimėgaudami su juo, galite padėti užmegzti mylinčius ir pasitikinčius santykius.
    • Puoselėkite savo vaiką. Paprasta kasdienė veikla, tokia kaip kūdikio vystyklų keitimas ir maitinimas, yra galimybė susieti.
    • Sužinokite apie priedų problemas. Jei auginate vaiką, kuris anksčiau buvo aplaidus, netinkamai elgiamasi ar buvo nutrauktas globėjo darbas, mokykitės prisirišimo klausimų.

    Kur rasti pagalbos

    Jei nerimaujate, kad jūsų vaikas gali turėti emocinių ar elgesio sutrikimų, pradėkite nuo savo vaiko gydytojo. Pediatras gali įvertinti jūsų vaiką ir nustatyti, ar tinkamas siuntimas pas psichinės sveikatos priežiūros specialistą.

    Rekomenduojama
    Palikite Komentarą