Pagrindinis » valgymo sutrikimai » Papildomas maitinimas valgymo sutrikimams gydyti

Papildomas maitinimas valgymo sutrikimams gydyti

valgymo sutrikimai : Papildomas maitinimas valgymo sutrikimams gydyti
Vienas pagrindinių atsigavimo po valgymo sutrikimų elementų yra mitybos reabilitacija. Tai reiškia, kad reguliariai reikia vartoti pakankamai kalorijų, kad patenkintų kūno poreikius ir leistų jai pasveikti. Bet kurios lyties, amžiaus, formos ir dydžio žmonės gali turėti valgymo sutrikimų ir netvarkingą valgymą; jūs negalite pasakyti, ar kažkas sveikas, ar ligonis, tiesiog žiūrėdami į juos. Šiame straipsnyje aptarsime papildomo šėrimo vaidmenį gydant valgymo sutrikimus, pradedant geriamaisiais maisto papildais, tokiais kaip „Ensure“ ar „Boost“, ir baigiant įvairių rūšių šėrimo vamzdelių naudojimu.

Kai kurios pagrindinės mitybos reabilitacijos sąvokos

Pirmiausia, ką būtent reiškia mitybos reabilitacija, dar vadinama pakartotine, „nepriklausomai nuo kūno svorio“, tai individualizuotas procesas, kuris idealiu atveju vyksta prižiūrint registruotam dietologui, idealiu atveju - turinčiam žinių apie valgymo sutrikimus. sudaromas palaipsniui didėjantis valgymo planas, paprastai susidedantis iš gerai subalansuotų patiekalų ir užkandžių.Kai kas nors maitinasi netinkamai dėl kalorijų trūkumo (kalorijų ribojimas, apsivalymas ar net intensyvi dieta), jų metabolizmas tampa labai lėtas, norint išsaugoti kalorijas ir apsiginti. kūno svorio. Taip mes išgyvenome badą kaip rūšį.

Kai žmonės, turintys valgymo sutrikimų, pradeda daryti sveikimo darbus, gali būti baisu įsivaizduoti valgantys daugiau nei būtiniausią minimumą, kurį leido valgymo sutrikimas. Juk tas valgymo sutrikimo balsas gali būti garsus, prasmingas ir labai reiklus. Tačiau mūsų kūnai yra stebuklingi ir daug protingesni, nei mes jiems suteikiame kreditą. Pradėjęs valgyti daugiau kalorijų, tarkime, 1600 ar daugiau per dieną, fiziologiškai daro vieną dalyką: Tai paspartina žmogaus medžiagų apykaitą, nesukeldamas svorio. Jūs teisingai perskaitėte. Tai reiškia, kad kai tas, kuris riboja kalorijas ir yra nusivylęs, kad jo svoris nebemažėja (ir greičiausiai jaučiasi rūko, pavargęs ir baikštus), pradeda valgyti mažiausiai 1600 kalorijų per dieną, jų svoris greičiausiai išliks stabilus, o jų metabolizmas greitėja.

Nuostabu, kad kai žmonės, turintys nepakankamą mitybą, tęsia mitybos reabilitacijos procesą, jie tampa hipermetaboliniai . T. y., Norint atkurti 1–2 svarus kūno svorio per savaitę, jiems gali tekti suvartoti 3000 ar daugiau kalorijų per dieną. Gali atsirasti pakartotinis perskaičiavimas, įskaitant sumažėjusį fosforo kiekį kraujyje, vadinamą hipofosfatemija. Anksčiau buvo rekomenduojama kalorijas pradėti vartoti lėtai, kad būtų išvengta hipofosfatemijos. Tačiau nauji tyrimai parodė, kad iš tikrųjų daug geriau, jei medžiagų apykaita vyksta, maitina kūną ir protą, o ne pradėti lėtai - o fosforo lygis veikia gerai.

Kaip gauti šias kalorijas

Klausimas yra toks: kaip mes gauname tas kalorijas? Dauguma valgymo sutrikimų turinčių žmonių gali valgyti įprastą maistą, o reguliarus maistas visada yra geriausias būdas gauti kalorijų ir mikroelementų. Tačiau kartais, kai mitybos poreikiai yra tikrai dideli, tiesiog sunku viską suvartoti kaip maistą. Tokiais atvejais labai tankus papildas, toks kaip „Ensure Plus“ (355 kcal butelyje) arba „Magic Cup“ (kai 290 kalorijų yra 4 uncijos), yra pilvesnis pilvas, nei tas pats kalorijų kiekis kietame maiste.

Kai kurie dietologai pasirenka tokius valgymo planus, kuriuose pagrindiniai valgiai (pusryčiai, priešpiečiai ir vakarienė) būna pastovūs visą receptą, tačiau užkandžiai ilgainiui didėja, kartais vartojant papildą. Tokiu būdu, kai pasiekiamas tikslinis svorio diapazonas, užkandžių papildai ir dydžiai keičiasi, tačiau pagrindiniai valgiai išlaikomi tokie patys kaip priežiūros plane ir dėl to sumažėja nerimas dėl pokyčių.

Be to, kai kuriems pacientams iš pradžių reikia „mediciniškai“ panaudoti kalorijas. Valgydami įvairius kietus maisto produktus yra per daug gąsdinantys valgymo sutrikimą, visiškai priimtina gauti kalorijas papildomai. Tikslas, be abejo, visada yra grįžti prie valgymo su įvairiausiais maisto produktais. Tiems, kurie kelia maisto papildų, kurie yra mažiau „tikras“ maistas ar per daug perdirbti, klausimą, mes pasakytume: Nėra nieko pavojingesnio už apribojimus. Taigi, jei papildas kam nors padeda judėti per pirmąsias mitybos reabilitacijos dienas, tai yra žymiai geriau nei išeiti iš skausmingo pilvo.

Maitinimo vamzdeliai

Kartais pacientams, turintiems valgymo sutrikimų, reikalingas mažas, lankstus vamzdelis, įkišamas per nosį ir baigiasi skrandyje ar plonojoje žarnoje. Šie nazogastriniai (NG) arba nasojejunaliniai (NJ) vamzdeliai patys gali nuolat maitintis arba papildyti maistą dienos metu nakties maitinimu. Ligoninėje hospitalizuotiems pacientams NG derinys su dienos metu vartojamu maistu gali padėti pacientams suvartoti pakankamai kalorijų, norint atnaujinti svorį, o nuolatinis maitinimas sumažina komplikacijų, tokių kaip mažas cukraus kiekis kraujyje, riziką.

NG maitinimas taip pat gali padėti „medicinizuoti“ kalorijas anksti, kai pacientai nori atsigauti, bet dar nėra pasirengę valgyti. Retai pacientai gali naudoti NG vamzdelius namuose. Paprastai tai nerekomenduojama, nes yra didelė rizika, kad pacientai sabotuos sveikatos priežiūros paslaugas, išjungdami vamzdelių tiekimą, netinkamai juos naudodami arba ištraukdami mėgintuvėlį. Jei pacientas serga savo sutrikimu, paprastai jis priklauso aukštesnio lygio specializuotai priežiūrai. NG vamzdelis gali likti savo vietoje iki 6 savaičių su puikia priežiūra, tačiau vartojimo rizika apima sinusitą (sinusų infekciją), refliuksą, aspiracinę pneumoniją (kai skrandžio turinys patenka atgal į stemplę ir žemyn į plaučius) ir balso laidą. sudirginimas ar sužalojimas.

Taip pat yra daugiau nuolatinių maitinimo vamzdelių tiems, kurie turi valgymo sutrikimų, pavyzdžiui, perkutaninės gastrostomijos (PEG) vamzdis arba perkutaninės jejunostomijos (PEJ) vamzdelis. Jas gali skirti chirurgas, GI gydytojas arba intervencinis radiologas. Svarbiausia pabrėžti, kad PEG mėgintuvėliai neturėtų būti dedami tik todėl, kad kažkas riboja jų vartojimą. Dažnai nepatyrę gydytojai sakys apie anorexia nervosa sergantį asmenį: „Tiesiog įdėkite į PEG“. Jei kas nors riboja kalorijas per burną, jis apribos kalorijas mėgintuvėliu!

PEG turėtų būti skiriami tik tokioms situacijoms, kai vienintelis būdas, kuriuo kažkas gali maitintis, yra PEG. Tokios situacijos yra nuolatinio vėmimo sindromai, kai PEJ leidžia maitintis paskui skrandį ten, kur negalima vemti. Be to, esant sunkesniam mezenterinio arterijos sindromui, kai žarnynas įstrigęs tarp dviejų arterijų, kai greitai ar per daug netenkama svorio, rūpestingumo norma yra dieta, kuri yra visiškai skysta, iki pakankamo svorio atsistatymo. Tik jei kliūtis yra per sunki, PEJ turėtų būti dedamas.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad šie vamzdeliai iš pradžių labai skauda, ​​o jų išdėstymą dažnai apsunkina skausmas, pykinimas, skausmingas kvėpavimas ir sunkumai pradedant mėgintuvėlio maitinimą. Vamzdelio pašalinimas prieš šešias savaites gali sukelti katastrofiškas pilvo infekcijas. Juos turėtų naudoti tik turintys žinių.

Rekomenduojama
Palikite Komentarą