Pagrindinis » priklausomybė » Gydymas nuo priklausomybės opioidams

Gydymas nuo priklausomybės opioidams

priklausomybė : Gydymas nuo priklausomybės opioidams
Žmonės per amžius tapo priklausomi nuo opioidų, tačiau nuo 2000 m. Opioidų vartojimas išaugo ir buvo kuriami galingi skausmą malšinantys vaistai, kurie sukelia didelę priklausomybę ir sukelia didžiulę perdozavimo riziką. Tai tapo rimta problema, o opioidų epidemijos kilo JAV ir kitose pasaulio vietose.

Priklausomybė nuo opioidų yra viena iš sunkiausių priklausomybių, kurią reikia įveikti, tačiau yra keletas puikių gydymo galimybių, kurios gali padėti spręsti fizinius, psichologinius ir socialinius šios kankinančios būklės aspektus. Nors priklausomybė nuo opioidų nuo skausmo malšinimo vaistų turi daug bendro su priklausomybe nuo heroino, yra svarbių socialinių skirtumų, kurie turės įtakos tam, koks gydymas bus naudingas.

Įrodymais pagrįstas priklausomybės gydymas

Nors daugelis žmonių mano, kad jie turi raktą įveikti priklausomybes, realybė yra ta, kad tai sudėtinga, ilgalaikė problema, kuri išsivysto pažeidžiamiems žmonėms. Taigi reikalingos procedūros taip pat yra sudėtingos ir daugialypės.

Svarstant bet kokį gydymą svarbu, kad jis būtų pagrįstas įrodymais, o tai reiškia, kad gydymas buvo ištirtas ir įrodytas, kad jis veiksmingas daugeliui žmonių, sergančių šia liga. Visi šiame straipsnyje aptarti gydymo būdai turi gerų mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų veiksmingumą, nors tai nereiškia, kad jie kiekvieną kartą veikia visiems, ypač jei jie naudojami atskirai nuo kitų būtinų gydymo būdų.

Gydymas yra labai svarbus, kad asmuo būtų tinkamai gydomas atsižvelgiant į fizinę žalą, psichologinius pagrindus ir fizinius priklausomybės aspektus, taip pat į problemos socialines priežastis ir pasekmes. Jei kuris nors iš šių trijų priklausomybės nuo opioidų aspektų nebus tinkamai išgydytas, gydymas greičiausiai nebus sėkmingas, ir žmogus atsinaujins, pajutęs dar didesnę nesėkmę, nei jie darė prieš bandydami mesti.

Todėl šie gydymo būdai turėtų būti sudaryti į išsamų gydymo planą, kurio nuosekliai laikomasi prieš pradedant vartoti, jo metu ir po to, kai asmuo nutraukia opioidų vartojimą.

Žalos mažinimas

Žalos mažinimas yra būdas padėti opioidų vartojimo sutrikimais sergantiems žmonėms, kurio tikslas - sumažinti fizinę ir socialinę žalą, darančią įtaką heroiną, o kartais ir kitus opioidus vartojantiems žmonėms, o ne skatinti asmenį mesti.

Žalos mažinimas yra svarbi opioidus švirkštančių žmonių gydymo dalis. Tai apima tokias strategijas kaip adatų mainų programos, saugios injekcijos vietos, opioidų pakaitinis gydymas (pvz., Metadono palaikymo programos) ir naloksonas, kaip priemonė perdozavimui panaikinti. Žalos sumažinimas išgelbsti žmonių, kurie priešingu atveju mirs nuo per kraują plintančių infekcijų, tokių kaip ŽIV ir hepatitas, apsinuodijimo krauju ir perdozavimo, gyvybes. Žalos mažinimo strategijos dažnai taip pat yra pirmas žingsnis asmeniui, kuris naudojasi opioidais, kad gautų pagalbą, ir tai gali sukelti papildomą gydymą.

Psichologiniai priklausomybės nuo opioidų gydymo metodai

Psichologinis gydymas tapo labai sudėtingas per pastaruosius kelis dešimtmečius ir jame pagrindinis dėmesys skiriamas kiekvienam priklausomybės nuo opioidų įveikimo etapui - nuo sprendimo priėmimo pakeisti, atsisakymo ar sumažėjusio opioidų vartojimo, tapimo abstinentais ir vengiant atkryčio. Yra keletas skirtingų metodų, kurie turėtų būti pritaikyti individualiems opioidų vartojimo sutrikimų turinčio žmogaus poreikiams.

Kai kurie iš geriausiai žinomų psichologinių gydymo būdų aprašyti žemiau.

Motyvacinis interviu ir motyvacijos stiprinimo terapija

Motyvacija yra svarbiausias psichologinis veiksmingo priklausomybės nuo opioidų gydymo prognozė. Jei kas nors nelabai jaučiasi motyvuotas mesti opioidus, jam kyla didelė atkryčio rizika, o tai savo ruožtu gali sukelti didesnę mirties riziką perdozavus.

Dėl šios priežasties motyvacinis interviu ar motyvacijos stiprinimo terapija yra labai svarbus žingsnis padedant opioidus vartojantiems žmonėms pasiruošti mesti prieš pradedant juos iš tikrųjų išbandyti ir nurodant įvairius pokyčių etapus.

Motyvacinius interviu paprastai labai gerai priima opioidus vartojantys žmonės, nes tai labai palaiko požiūrį. Nors yra keletas mitų apie motyvacinį interviu, gydymas dažnai būna efektyvus.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT)

Kognityvinė elgesio terapija arba CBT yra vienas iš labiausiai patikrintų opioidų vartojimo sutrikimų gydymo būdų. Be to, jis yra labai efektyvus gydant daugybę kitų psichologinių problemų, tokių kaip nerimo sutrikimai, depresija ir traumos, dažnai atsirandančios kartu su priklausomybe opioidams. Todėl CBT dažnai yra geras psichologinis gydymas.

Porų konsultavimas

Įrodyta, kad porų konsultavimas ar porų terapija, kartais vadinama santuokine terapija, yra labai veiksmingi gydant narkotikų vartojimo problemas ir priklausomybes, įskaitant opioidų vartojimo sutrikimą. Porų konsultavimas yra naudingas tiek poroms, kurios nori likti kartu per opioidų vartojimo sutrikimą ir po jo, tiek toms, kurios nusprendžia išsiskirti. Kartais porų konsultacijos gali būti naudojamos kartu su kitais gydymo būdais.

Šeimos terapija

Šeimos terapija gali padėti daugeliui šeimų, kuriose vienas ar keli šeimos nariai turi priklausomybės ar narkotikų vartojimo problemų, tačiau ji ypač efektyvi paaugliams, turintiems narkotikų vartojimo sutrikimų. Pagrindinis požiūris sutelktas į visos šeimos dinamiką, kai reikia terapinio dėmesio, o asmuo ar žmonės, turintys narkotinių medžiagų vartojimo problemų, yra laikomi bendros šeimos ligos simptomu, o ne problemos priežastimi.

Šeimos terapija gali būti labai naudinga, kai partnerius ar vaikus taip pat paveikia priklausomo nuo opioidų elgesys. Išgirdimas apie jų patirtį gali padėti motyvuoti priklausomą asmenį pakeisti savo elgesį, kad pagerėtų mylimų žmonių gyvenimas. Šeima taip pat gali rasti būdų, kaip palaikyti asmenį, atsisakantį opioidų, ir geriau suvokti būdus, kaip jie netyčia galėjo prisidėti prie praeityje kilusių sunkumų.

Šeimos terapija yra plačiai žinoma ir gali būti prieinama kaip visapusiškos gydymo programos dalis, taip pat apdrausta ir privačia.

Hipnoterapija

Hipnoterapija yra psichologinės terapijos rūšis, kurios metu naudojamos natūraliai atsirandančios psichinės būsenos ir terapiniai patarimai, siekiant padėti priklausomybę turintiems žmonėms skirtingai galvoti apie pokyčius. Hipnoterapija naudoja hipnozę, kad padėtų žmonėms etiškai ir atsakingai naudotis šiomis psichinėmis būsenomis. Tai nėra kažkas panašaus į scenos hipnozę, kai auditorijai linksminti naudojamos savanorių ar bendrininkų psichinės būsenos.

Kai kurie žmonės mano, kad hipnozė yra labai efektyvi įveikiant savo psichologinius pokyčių barjerus, ir mano, kad hipnoterapija yra suteikianti galią, taip pat atsipalaiduoti, padedanti jiems geriau valdyti savo psichinę būklę be vaistų.

Tačiau, nors hipnoterapija yra gerai žinoma, tai yra prieštaringai vertinama ir dažnai menkai suprantama terapija. Jei nuspręsite išbandyti hipnoterapiją, būtinai pasinaudokite kvalifikuotu terapeutu. Sertifikavimo reikalavimai skiriasi pagal jurisdikciją ir turėtumėte tikėtis sumokėti 100–200 USD už valandą. Jums tikriausiai prireiks kelių hipnoterapijos sesijų, kad būtų lengviau atsigauti.

Neuroterapija

Neuroterapija yra rečiau naudojamas priklausomybių gydymas, tačiau ji gali būti labai efektyvi, ypač žmonėms, kurie nelabai reaguoja į pokalbių terapiją. Tyrimų su gyvūnais metu buvo nustatyta, kad smegenys gali būti mokomos gaminti įvairaus dažnio smegenų bangas, susijusias su sveikomis psichologinėmis būsenomis, ir kad yra smegenų bangų modeliai, susiję su pažeidžiamumu įvairioms psichinėms būsenoms, įskaitant priklausomybę.

Neuroterapija apima elektroninių jutiklių neskausmingą pritvirtinimą prie jūsų galvos odos laidžiu geliu, o po to atsipalaidavimą, o kompiuteris suteikia grįžtamąjį ryšį apie jūsų psichinę būklę. Šis grįžtamasis ryšys gali būti filmo vaizdo pavidalu, kuris atrodo lengvesnis, nes jūsų smegenys sukuria pageidaujamus dažnius, ir tamsesnis, nes jis sukuria dažnius, susijusius su pažeidžiamumu priklausomybei.

Arba vaizdo įrašo spalva gali padidėti arba sumažėti dėl atsiliepimų. Muzika ar garso tonai gali būti naudojami norint pateikti jums grįžtamąjį ryšį, kuris tampa garsesnis ar tylesnis, atsižvelgiant į jūsų psichinę būklę, leidžiant permokyti smegenis, kai atsipalaiduojate užmerkę akis. Jei pasirinkta muzika yra raminanti ir maloni, tai gali būti labai atpalaiduojanti patirtis, leidžianti priklausomybių turintiems žmonėms atrasti savo galimybes be narkotikų pasiekti malonias psichines būsenas.

Praktikų, galinčių teikti neuroterapijos paslaugas, nėra daug, nes tai nėra gerai žinoma sveikatos priežiūros profesijose, todėl norint gauti paslaugą reikalingas didelis mokymas ir brangi įranga. Tie, kurie tai teikia, paprastai yra labai atsidavę ir supranta jo galimybes padėti žmonėms, kurie netinkamai reagavo į kitus gydymo būdus.

Jei svarstote apie neuroterapiją, įsitikinkite, kad pasirinkote specialistą, kuris yra sertifikuotas Tarptautinio biofeedback sertifikavimo aljanso (BCIA). Tikitės sumokėti 100–200 USD už valandą, už kelis seansus.

Dvylikos žingsnių palengvinimas

Dvylikos žingsnių palengvinimas yra strategija, pagrįsta prielaida, kad dalyvavimas tokios savitarpio paramos grupėje kaip Anoniminiai narkotikai ar Anonimai alkoholikai gali padėti asmenims pasiekti ir išlaikyti abstinenciją. Nors yra įrodymų, kad šis metodas yra veiksmingas gydant piktnaudžiavimą alkoholiu ir priklausomybę, veiksmingumo įrodymai nuo opioidų priklausomiems asmenims vis dar nėra aiškūs.

Be to, kadangi grupės nėra oficialus gydymas, kartais prievartaujantys žmonės gali pasinaudoti pažeidžiamais dalyviais ir netgi gali naudotis grupėmis narkotikams platinti.

Daugeliui šių grupių dalyvių naudinga nauja draugystė ir blaivus užsiėmimas, kurį gali sukelti tokios savitarpio paramos grupės kaip NA ar AA. Susitikimai yra nemokami ir plačiai prieinami visame pasaulyje. Šios programos yra pagrįstos medžiagų vartojimo sutrikimo ligos lėtiniu pripažinimu, pasidavimu aukštesnei galiai ir abstinencijos bendraamžių palaikymu.

Nepaprastosios padėties valdymas

Nepaprastosios padėties valdymas kartais naudojamas, kai asmenys, turintys narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimų, yra įpareigoti gydytis darbdavio ar teismų sistemos. Nepaprastųjų situacijų valdymo sistemoje gydymo nesilaikymas praranda darbą, įkalinamas ir prarandama reputacija. Nepaprastosios padėties valdymas gali būti derinamas su pozityviomis ar motyvacinėmis paskatomis, kuriomis dalyviai gali užsidirbti pinigų ar kuponų už programos vykdymą.

Medicininės priklausomybės nuo opioidų gydymo priemonės

Yra keletas skirtingų pasirinkimo variantų, jei pasirenkate gydymą nuo priklausomybės.

Buprenorfinas

Pirmoji gydymo kryptis yra biurų vykdoma farmakologinė arba medikamentais pagrįsta terapija su buprenorfinu - poliežuviniu vaistu, blokuojančiu opioidų receptorius smegenyse, siekiant užkirsti kelią opioidų abstinencijos simptomams, nesukeliant tokio paties sedacijos ar euforijos lygio, kokį patiria gryni opioidų agonistai.

Buprenorfino palaikomoji terapija skiriama per kliniką. Buprenorfinu ar metadonu gydomi pacientai ne tik pereina prie kitokio piktnaudžiavimo narkotikų: jie visi naudojasi veiksmingu gydymu, kurį skiria kvalifikuotas gydytojas.

Gydytojams reikia licencijos arba DEA išimties, kad būtų paskirtas buprenorfinas arba Suboxone (buprenorfinas kartu su naloksonu, kad būtų išvengta injekcijų). Žmonės, kurie naudojasi šiais gydymo būdais, dažnai geba užmegzti santykius, užimti darbą ir jiems kyla mažesnė gatvės nusikalstamumo, smurto ir ŽIV rizika. Jie pasiekia stabilumą, leidžiantį išsamiau dalyvauti elgesio intervencijose ir kitose psichologinės terapijos formose.

Metadonas

Metadonas yra sintetinis opioidas, kuris keičia skausmo poveikį nervų sistemai, tačiau sumažina euforiją ir sedaciją, susijusį su heroinu ir opioidais. Tai reiškia, kad žmonės, kurie yra priklausomi nuo opioidų, tokių kaip heroinas, gali būti fiziškai stabilizuoti vartodami metadoną, leisdami jiems susitvarkyti savo gyvenimą ir užsiimti terapija, kad pašalintų pagrindines priklausomybės priežastis.

Jis veiksmingas pašalinant opioidus ir naudojamas gydant sunkią opioidų priklausomybę nuo vaistų. Paprastai jis geriamas per burną, tačiau gali būti švirkščiamas, skystas arba kaip tabletė ar vaflis. Paprastai tai išduodama per vyriausybės patvirtintą programą.

Naltreksonas

Naltreksonas yra papildoma farmakologinė terapija, rečiau naudojama priklausomybei nuo opioidų. Tai visiškai blokuoja opioidų receptorius, todėl kartais žmonėms, vartojantiems opioidus, nepatinka poveikis, paprastai jį naudojant tik tada, kai jų motyvacija mesti rūkyti yra labai aukšta. T

ilgai veikianti „Vivitrol“ injekcija yra naltreksono forma, palengvinanti atitiktį, reikalaujanti mėnesinių injekcijų.

Specialisto pasirinkimas

Jei turite problemų dėl opioidų vartojimo, nuspręsti dėl tolesnių veiksmų gali būti naudinga kreiptis į psichikos sveikatos ar priklausomybės ligų ekspertą. Jūsų sėkmės galimybės labai priklauso nuo jūsų motyvacijos keistis.

Priklausomybės ligų gydytojai paprastai turi tam tikrų licencijų, tačiau valstijų įstatymai skiriasi atsižvelgiant į kvalifikaciją, kurią šie asmenys turi turėti, kad galėtų išduoti licencijas. Kai kuriose jurisdikcijose ir valstijose yra labai mažai reikalavimo mokytis ir mokyti narkotikų vartojimo sutrikimų, net nėra reikalavimo mokytis tinkamų konsultacijų. Yra daugybė svetainių, turinčių išteklių, padėsiančių jums rasti gydymo paslaugas, įskaitant svetaines, kurias prižiūri vyriausybinės agentūros, tokios kaip SAMSHA.

Labai svarbu susirasti medicinos specialistą, apmokytą priklausomybės ligų. Į šią grupę gali patekti gydytojai, turintys sertifikatą Amerikos priklausomybės medicinos taryboje, arba tie, kurie ilgus metus mokosi bendroje psichiatrijos rezidentūroje ir gerai supranta ligą, nors nedaug pirminės sveikatos priežiūros gydytojų, ypač tie, kurie dirba bendruomenėse. turintys daug opioidų vartojimo sutrikimų, yra gerai išmanantys ir kompetentingi gydyti opioidų vartojimo sutrikimus.

Taip pat svarbu susirasti nepriklausomą specialistą, kuris negautų finansinės naudos iš jų rekomendacijų konkrečiai programai ar programų grupei. Naudinga pasitarti su profesionalu, turinčiu platų žinių apie visas gydymo galimybes, o ne su gydymo įstaigos savininku.

Į išsamų profesionalų, mokančių įvertinti medžiagų vartojimo sutrikimus, vertinimą turėtų būti įtrauktas jūsų vartojimo modelių, vartojamos medžiagos kiekio, elektros energijos vartojimo nutraukimo, teisinių ar su darbu susijusių problemų ir papildomų duomenų, kurie gali apimti genetinius veiksnius, šeimos istoriją, ištyrimas. traumos, įveikimo įgūdžiai ir palaikymo sistemos.

Kai kurie priklausomybės ligų specialistai prašo pasikalbėti su šeimos nariais ar artimais draugais, kad susidarytų objektyvesnį požiūrį į paciento vartojimo įpročius. Yra daugybė veiksnių, kurie gali padėti sveikatos priežiūros specialistui surasti geriausią individualų gydymo planą. Svarbu planą pritaikyti atsižvelgiant į asmens įsitikinimus ir medicinos mokslą.

Opioidų priklausomybės diskusijų vadovas

Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės užduoti teisingus klausimus pas kitą gydytoją.

Atsisiųsti PDF

Žodis iš Verywell

Nors opioidų vartojimo sutrikimo gydymas gali būti sunkus žingsnis, todėl abstinencija kartais gali trukti daugybę gydymo būdų ir net recidyvų, nėra abejonės, kad nesigailėsite. Yra daugybė įkvepiančių istorijų apie žmones, kurie įveikė opioidų vartojimo sutrikimą ir dėl to visiškai kitaip įvertino gyvenimą.

Rekomenduojama
Palikite Komentarą