Pagrindinis » valgymo sutrikimai » Suprasti valgymo sutrikimą „kramtyti ir spjaudyti“

Suprasti valgymo sutrikimą „kramtyti ir spjaudyti“

valgymo sutrikimai : Suprasti valgymo sutrikimą „kramtyti ir spjaudyti“
Tarp mažiau žinomų ir mažiau tirtų valgymo sutrikimų yra tas, kuris žinomas kaip kramtymas ir spjaudymasis . Ši veikla susideda iš kramtomo, paprastai labai malonaus ir daug energijos reikalaujančio maisto, kramtymo, prieš tai nuryjant, išsipurškiant.Pasirinkimo tikslas - mėgautis maisto skoniu ir kartu užkirsti kelią kalorijų įsisavinimui. Kramtymas ir spjaudymasis turi tam tikrų panašumų kaip apsvaigimas tuo, kad apima didesnio, nei numatyta, kalorijų turinčio maisto kiekį, tačiau taip pat yra panašus į ribojantį valgymą, nes maistas iš tikrųjų nėra praryjamas.

Kramtymas ir spjaudymasis DSM-5

Iš pradžių buvo manoma, kad spjaudymasis yra tik vėmimo alternatyva, todėl jis pirmiausia buvo tiriamas moterims, sergančioms nervine bulimija. Ankstesniame Diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-IV) variante kramtymas ir spjaudymasis buvo išvardyti kaip galimas valgymo sutrikimo, kitaip neapibrėžto, simptomas (EDNOS), kuris DSM-5 buvo pakeistas kitų nurodytų kategorija. maitinimo ir valgymo sutrikimas (OSFED).

Tačiau DSM-5 neišvardijamas kramtymas ir spjaudymasis pagal bet kurį vieną sutrikimą, nes dabar pripažįstama, kad elgesys gali pasireikšti visomis valgymo sutrikimų diagnozėmis.

Kramtyti ir spjaudyti gali pacientai, kuriems diagnozuota nervinė anoreksija, nervinė bulimija ar kitas nurodytas valgymo sutrikimas. Be to, pastebėta, kad tai padažnėja tarp asmenų, kuriems buvo atliktos bariatrinės operacijos, didėjančia populiacija.

Kramtymo ir spjaudymo tyrimai

Viename iš pirmųjų paskelbtų atvejų pranešimų (De Zwaan, 1997) apie elgesį buvo aprašyta 19 metų moteris, serganti anoreksija, kurią lydėjo kramtymas ir spjaudymasis.

Ji arba praleido valandas vonioje, arba spjaudavo į maistinius maišelius, tiek namie, tiek eidama gatvėmis. Kramtymas ir spjaudymasis užtrukdavo iki 6 valandų kiekvieną dieną, neleidžiant jai studijuoti ir užmegzti socialinių ryšių. Jos motina reikalavo šeimos maitinimo kiekvieną dieną. Kaip anorektinėmis dienomis, jai sekėsi slėpti maistą iš lėkštės kišenėse ir po stalu, tėvams to nepastebint. Ji labai gėdijosi savo elgesio ir iš pradžių atsisakė apie tai net kalbėti individualiai ar grupinėje terapijoje.

Kramtymo ir spjaudymo tyrimų yra nedaug. Kramtymas ir spjaudymasis dažniausiai yra susijęs su kitokiu ribojančiu valgymo sutrikimų elgesiu (pvz., Piktnaudžiavimu dietos tabletėmis, dietos ribojimu ir per dideliu mankšta), nei su įniršiu / apsivalymu.

Valgymo sutrikimų elgesys

Kramtymas ir spjaudymasis taip pat yra susijęs su sunkesniais valgymo sutrikimo simptomais ir mintimis apie savižudybę. Asmenys, kurie kramto ir nerija, palyginti su kitais pacientais, turinčiais valgymo sutrikimų, kurie nekramto ir nerija, turi aukštesnius balus dėl kūno įvaizdžio, susirūpinimo dėl formos ir svorio, depresijos, nerimo ir obsesinio-kompulsinio elgesio.

Tarp valgymo sutrikimų turinčių pacientų, kuriems leista dalyvauti elgesio, stacionarinėje ir dalinėje hospitalizacijos dėl valgymo sutrikimų programoje, sutikusiai dalyvauti Guarda ir kolegų tyrime, 34 procentai pripažino bent vieną kramtymo ir spjaudymo epizodą mėnesį iki priėmimo ir 19 procentų teigė, kad yra nuolatiniai kramtytojai / spjaudytojai, kurie elgiasi taip kelis kartus per savaitę.

Savo dokumente Guarda ir kolegos praneša: „Elgesys apibūdinamas kaip skatinamas ir įtikinamas, o kartais susijęs su kontrolės praradimo jausmais. Kaip ir daugumos elgesio su valgymo sutrikimais atveju, jo eskalavimas gali sukelti socialinę atskirtį, stiprų apsėstą maistą, pasiaukojimą savimi. Asmenims, kurie kasdien kramto ir spjaudo didelius maisto kiekius, finansiniai sunkumai gali būti dar viena pasekmė. “

Korėjos pacientų, turinčių valgymo sutrikimų, tyrime 25 procentai kramtė ir spjaudėsi. Apskaičiuota, kad kramtant ir spjaudžiant maistą paplitusi 31 proc. Pacientų po bariatrinės operacijos.

Paciento požiūris

Kramtymo ir spjaudymo tyrimų apžvalga rodo, kad elgesys yra naudojamas kaip svorio kontrolės metodas ir „dažnai buvo susijęs su neigiamomis emocijomis, tokiomis kaip pasibjaurėjimas savimi, gailėjimasis ir gėda, tačiau tai galėjo būti mažiau kankinanti, nei įkandimas ir apsivalymas. "

Internetinėse bendruomenėse pacientai, kurie kramto ir spjaudosi, praneša apie didelę gėdą dėl elgesio. Tai taip pat apibūdinama kaip elgesys, kuris tampa verčiamas ir kompulsyvus bei labai sunkiai sustabdomas. Paprastai elgesys yra labai slaptas, o kramtydami ir spjaudydamiesi jie gali tapti izoliuoti, kai bando tai nuslėpti.

Medicininės pasekmės

Nors tai gali atrodyti palyginti gerybinis simptomas, ypač palyginti su vėmimu, kramtymo ir spjaudymo pasekmės gali būti gana rimtos.

Kramtymo ir spjaudymo simptomai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda vemiant nervinė bulimija ir gali apimti:

  • Matomos patinusios seilių liaukos
  • Skrandžio opos
  • Dantų problemos, tokios kaip ertmės ir dantų ėduonis
  • Hormoninis disbalansas

Norint pašalinti šiuos medicininius simptomus, reikia nutraukti elgesį.Šilti kompresai ir saldainiai su saldainiais gali padėti palengvinti patinę seilių liaukas. Pacientai turėtų kreiptis į gydytoją ir odontologą, kad aptartų galimas virškinimo trakto, hormonų ir dantų gydymo galimybes.

Kramtymo ir spjaudymo įvertinimas ir gydymas

Kramtymas ir spjaudymasis dažniausiai nėra vertinamas profesionalų, todėl klientai gali nenorėti apie tai pranešti dėl gėdos dėl elgesio.

Gydymo literatūroje mažai kas kalbama apie kramtymą ir spjaudymąsi. Psichoterapija ir mitybos terapija pacientams, turintiems valgymo sutrikimų, kurie kramto ir nerija, turėtų atkreipti dėmesį į valgymo elgesio normalizavimą priimant įprastus valgius.Kognityvinės ir elgesio strategijos, naudingos kovojant su kramtymu ir spjaudymu, apima gėdos jausmo pripažinimą, mitybos taisyklių nuginčijimą., emocinio sielvarto valdymas ir padidinto lankstumo praktika.

Kognityvinė elgesio terapija valgymo sutrikimams gydyti

Patarimai šeimos nariams

Jei jūsų šeimos naryje yra valgymo sutrikimo požymių, galbūt norėsite atkreipti dėmesį į kramtymo ir spjaudymo požymius.

  • Kramtomo, bet nesuvirškinto maisto pėdsakai jų kambaryje, vonios kambaryje ar šiukšlių dėžėje
  • Valgymas privačiame name arba lauke
  • Slaptas elgesys valgant
  • Gėda dėl valgymo

Jei jūs (ar kažkas pažįstamas) kramtote ir spjaudote, svarbu kreiptis pagalbos į profesionalą, gerai išmanantį valgymo sutrikimus.

Patarimai, kaip su mitybos sutrikimais susijusius sudėtingus įpročius
Rekomenduojama
Palikite Komentarą