Pagrindinis » depresija » Kas yra gydymui atspari depresija?

Kas yra gydymui atspari depresija?

depresija : Kas yra gydymui atspari depresija?
Paprastai depresija sumažėja vartojant vaistus, terapiją arba derinant abu vaistus. Paprastai simptomai išnyksta gydant. Bet kartais simptomai nepagerėja gydant.

Apžvalga

Nors apibrėžimai gali skirtis, kai du ar daugiau vaistų nesuteikia numatomo palengvinimo, liga gali būti laikoma „atsparioms gydymo problemoms“.

Gydymui atspari depresija gali būti sudėtinga. Nepaisant paciento gydymo, depresijos simptomai, tokie kaip miego problemos ir apetito problemos, gali tęstis. Kitu metu simptomai trumpam išnyksta, bet vėl pasikartoja.

Tačiau vien todėl, kad depresija nereaguoja į pirmuosius keletą gydymo bandymų, dar nereiškia, kad jos negalima gydyti. Vis dėlto gali prireikti kitokio požiūrio į gydymą.

Paplitimas

Apskaičiuota, kad nuo 30 iki 60 procentų pacientų, sergančių klinikine depresija, gali patirti gydymui atsparią depresiją.

Poveikis pacientams, sergantiems gydymui atsparia depresija, gali būti reikšmingas. Tai siejama su prasta socialine funkcija, medicinine gretutine liga ir padidėjusiu mirtingumu.

Negydoma depresija taip pat yra dažna negalios priežastis, todėl svarbu toliau bandyti ieškoti strategijų, kurios galėtų atnešti palengvėjimą.

Negydoma depresija sergantiems žmonėms savižudybės rizika visą gyvenimą yra nuo 2 iki 15 procentų.

Vaistas

Svarbu pažymėti, kad įvertinimai skiriasi. Tačiau buvo apytiksliai nustatyta, kad nuo 30 iki 50 procentų depresija sergančių pacientų gali nereaguoti į konkretų antidepresantą. Bet prieš tai, kai gydytojas ar psichiatras nuspręs, ar vaistas yra gydymo nesėkmingas, jie apsvarstys šiuos klausimus:

  • Kiek laiko buvo skiriami vaistai

      Jei psichiatras nustato, kad vaistas yra nesėkmingas, yra keletas kitų gydymo būdų, kurie skirtingai veikia smegenų chemiją. Šios galimybės apima:

      • Skiria kitokį antidepresantą . Vien todėl, kad vienas antidepresantas neveikia, dar nereiškia, kad nėra jokių vaistų pasirinkimo galimybių. Kartais gydytojai keičia pacientą į kitą tos pačios klasės vaistą, pvz., Iš „Prozac“ į „Zoloft“, arba iš vienos klasės į kitą, pavyzdžiui, nuo „Celexa“ iki „Wellbutrin“, norėdami pamatyti, ar skirtingas vaistas pasiekia norimą efektą.
      • Perėjimas prie kito tipo antidepresantų. Kartais naudinga pereiti nuo vienos antidepresantų klasės prie kitos. Pavyzdžiui, gali būti naudinga pakeisti selektyvųjį serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) į monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI), nes jie skirtingai veikia smegenų chemines medžiagas.
      • Pridedama papildoma vaisto rūšis. Jei antidepresantai neveikia, gydytojas gali skirti kitokio tipo vaistus (vadinamus padidinimu). Kai kurie antipsichoziniai vaistai, prieštraukuliniai vaistai ar vaistai nuo nerimo, pvz., Gali būti vartojami kartu su antidepresantais. Abilify, Seroquel ir Zyprexa yra tik keli vaistų, kurie gali būti vartojami kartu su antidepresantu, pavyzdžiai.
        5 pagrindinės antidepresantų klasės

        Pokalbių terapija

        Jei pacientas dar nelanko terapijos, gali būti siunčiamas siuntimas. Nors nustatyta, kad yra daugybė skirtingų psichoterapijos rūšių, naudingų sergant depresija, nustatyta, kad kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra ypač veiksminga gydant atsparią depresiją.

        CBT lankantys pacientai gali išmokti įvairių įgūdžių valdyti simptomus ir pagerinti jų veikimą.

        CBT tikslas gali būti neigiamų minčių pertvarkymas, problemų sprendimas, socialinės sąveikos didinimas ir aktyvumo lygio didinimas. CBT taip pat gali padėti sumažinti miego problemas.

        Papildomos gydymo galimybės

        Kai vaistai ir terapija nesumažina depresijos, gydytojas gali nuspręsti kreiptis į kitas gydymo galimybes. Čia yra keletas papildomų procedūrų, kurios gali būti veiksmingos gydant atsparią depresiją:

        • Elektrokonvulsinė terapija (ECT) - bene veiksmingiausias atsparios depresijos gydymas yra ECT. ECT yra procedūra, paprastai atliekama atliekant bendrąją nejautrą. Per smegenis praleidžiamos elektros srovės, sukeliančios trumpą traukulį. Atrodo, kad tai sukelia smegenų chemijos pokyčius, kurie gali sumažinti depresiją (ir pakeisti kitų psichinių ligų simptomus). Nors jis paprastai laikomas saugiu, jis gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, trumpalaikį atminties praradimą ir fizinį šalutinį poveikį. Iš pradžių ECT dažnai skiriamas du ar tris kartus per savaitę, iš viso nuo šešių iki 12 sesijų.
        • Vagos nervo stimuliacija (VNS) - VNS yra chirurginė procedūra, kurios metu implantuojamas į širdies stimuliatorių panašus prietaisas. Jis pritvirtintas prie stimuliuojančios vielos, sriegiuojamos išilgai nervo nervo, kuri, kaip manoma, daro įtaką smegenų sričiai, kuri reguliuoja nuotaiką. Implantuotas prietaisas reguliariai perduoda impulsus smegenims per makšties nervą. Gali praeiti keli mėnesiai, kol poveikis bus jaučiamas.
        • Kartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS) - rTMS apima magneto naudojimą tam tikroms smegenų sritims stimuliuoti. Jis buvo naudojamas nuo 1985 m. Ir vis plačiau naudojamas, tačiau duomenų apie ilgalaikį pasisekimą nėra daug.
        • Ketaminas - kai yra anestezijos agentas, leidžiamas į veną, buvo nustatyta, kad ketaminas yra greitai veikiantis agentas, galintis pagerinti depresijos simptomus. Lieka klausimų, kaip išlaikyti ilgalaikį jo poveikį.
        • „Spravato“ (esketamino) nosies purškalas - naujausias FDA patvirtintas gydymui atsparios depresijos variantas yra greitai veikiantis nosies purškalas, vadinamas esketaminu. Tai yra viena iš dviejų molekulių, sudarančių ketaminą. Kaip ir ketaminą, jį reikia vartoti atidžiai stebint gydytojui.

        Žodis iš Verywell

        Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus kenčia nuo depresijos, o vaistai neveikia, nepasiduokite. Pasitarkite su gydytoju ar psichiatru apie kitas gydymo galimybes. Norint atrasti tai, kas tinka jums, gali prireikti kelių bandymų, tačiau svarbu ir toliau stengtis, kad simptomai palengvėtų.

        8 patarimai, kaip įveikti depresiją
      Rekomenduojama
      Palikite Komentarą